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¿Qué es la apnea del sueño?

La apnea del sueño es un trastorno común en el que la persona que lo sufre hace una o más pausas en la respiración o tiene respiraciones superficiales durante el sueño.

Las pausas pueden durar entre unos pocos segundos y varios minutos. A menudo ocurren entre 30 veces o más por hora. Por lo general, la respiración vuelve a la normalidad, a veces con un ronquido fuerte o con un sonido parecido al que una persona hace cuando se atraganta.

Casi siempre la apnea del sueño es un problema crónico (constante) de salud que altera el sueño. La persona pasa de un sueño profundo a un sueño liviano cuando hay una pausa en la respiración o cuando la respiración se vuelve superficial.

Por esta razón, el sueño es de mala calidad y se siente cansancio durante el día. La apnea del sueño es una de las principales razones por las cuales una persona puede sentir mucho sueño durante el día.

Apnea Obstructiva del sueño

la más frecuente. En ella, la interrupción del flujo aéreo se debe a una oclusión de la vía respiratoria. Sucede mientras el paciente duerme porque, al encontrarse tumbado, las partes blandas de la garganta se desplazan hacia atrás y ocluyen la vía. Esto puede provocar que el paciente se despierte frecuentemente, aunque en la mayoría de los casos no suelen recordar estas breves interrupciones en su sueño.

Apnea Central del sueño

el cerebro deja de enviar las señales apropiadas a los músculos que controlan la respiración, por lo que dejan de funcionar, interrumpiéndola. En este tipo de apnea la vía respiratoria permanece abierta, pero como los músculos respiratorios permanecen inactivos se produce el cese del flujo respiratorio. En este caso, la persona también se puede despertar por la falta de oxígeno en la sangre, y es más frecuente que el enfermo recuerde que se despertó durante el sueño.

Apnea Mixta

se podría hablar de un tercer tipo de apnea, denominada como mixta, en aquellos casos que comienzan como una apnea central y con el tiempo acaba teniendo un componente obstructivo.

¿A quién afecta la apnea del sueño?

Cualquiera puede sufrir de apnea del sueño. La gente con sobrepeso es más propensa a padecerla. No obstante cada vez mayor número de personas que no están en sobrepeso desarrollan la apnea del sueño.

¿Como sé si tengo apnea dle sueño?

Si ha llegado hasta Saludshopping es probable que su médico le haya realizado un estudio del sueño. Le recomendamos que utilice la CPAP conforme a los parámetros que le ha marcado su médico especialista. Si está simplemente informándose, la mayoría de gente con apnea del sueño padecen:

  • ronquidos, en momentos parecen que se ahogan durante el sueño, y la respiración se les llega a parar (esto normalmente lo notan las parejas que duermen con la persona que padece la apnea)
  • Somnolencia diurna o cansancio, con ganas constantes de echarse una siesta y mucha facilidad para quedarse dormidos en cualquier lado.
  • Somnolencia cuando se conduce, facilidad para perder la atención e incluso cerrar brevemente los ojos al volante
  • Dolor de cabeza por la mañana, garganta irritada y boca seca
  • Levantarse muy a menudo a orinar durante la noche
  • Mover mucho las extremidades inferiores durante la noche
  • Dificultad para dormise en la cama y mantenerse dormido por periodos largos de tiempo.

Si no se ha hecho un estudio del sueño y sospecha que puede padecer apnea, nuestro equipo médico puede ayudarle mediante un estudio basal en el que mediríamos cuántas apneas, de qué clase, la saturación de oxígeno, la posición del cuerpo durante la noche en su propio domicilio. Consultelo aquí.

¿Cuáles son los niveles de severidad de la apnea?

Los niveles no los marca la presión a la que tenemos regulada la máquina, si no el número de apneas a la hora que se detectan en el estudio del sueño. Este índice se llama IAH (Índice de Apneas e HipoApneas)

AHI
Severidad
<5
Normal
5-15
Leve
15-30
Moderada
>30
Severa

¿Qué opciones de terapia existen?

Consulte con su médico cuál es la opción que más le conviene, dependiendo del origen del problema, y la severidad de este. Siempre:

  • Pierda peso si lo necesita
  • Lleve una correcta higiene del sueño (acostándose a las mismas horas, respetando las horas de las comidas, la luz...)
  • Evite tomar excitantes antes de ir a dormir (café, té, colas...)
  • Los relajantes y ortas medicaciones para conciliar el sueño provocan normalmente más apneas obstructivas. Hable con su médico para ir eliminándolos de su medicación.

Si aún haciendo estas cosas las apneas continúan (sólo las eliminaríamos si fuesen leves), las opciones que le quedan son:

  • Los dispositivos de avance mandibular (en Apneas Leves y algunas moderadas, siempre que el problema sea por apneas obstructivas en el paladar blando, puede ayudarle a reducir en un 70% las apneas. Se desconoce los posibles efectos secundarios del tratamiento sobre el desplazamiento constante de la mándibula, porque no existen aún estudios a largo plazo). Se recoienda para estos casos de apnea leve o moderada que no toleran la CPAP, y en ocasiones algunos usuarios de CPAP los utilizan cuando van de viaje para no tener que ir con la máquina que es más aparatoso.
  • Operación mediante la cual se secciona la parte del tejido blando que se colapsa. El problema está en que los tejidos con el paso del tiempo vuelven a descolgarse y esta opción no es definitiva en la gran mayoría de los casos.
  • Tratamiento con CPAP. A día de hoy es el tratamiento que mejores resultados está dando. Corrige la apnea siempre que se use, como los dispositivos de avance mandibular. Si se deja de usar las apneas continuasn produciendose.

¿Qué es una CPAP?

Una Cpap es una turbina que suministra un torrente de aire: presión positiva continua en la vía aérea, para evitar que esta colapse. Mantiene la traquea abierta durante el sueño. A la CPAP se conecta un tubo de 1,80m que va conectado a una mascarilla que es la parte final del circuito.

Al usar la CPAP:

  • Se coloca una máscara sobre la nariz o la nariz y la boca mientras duerme.
  • La máscara está conectada por medio de una manguera a una pequeña máquina que permanece al lado de su cama.
  • La máquina bombea aire bajo presión a través de la manguera y la máscara hacia las vías respiratorias mientras usted duerme. Esto ayuda a mantener abierta la vía respiratoria.


La presión a la que viene regulada la máquina se debe determinar mediante un estudio de Titulación de CPAP, en la que la máquina registrará las apneas y las presiones a las que son corregidas. Estas presiones tienen que ver con la resistencia del músculo a la presión de la CPAP. Su médico le indicará qué presión debe utilizar para corregir las apneas.

Elegir una máquina

CPAP - Máquina más sencilla: emite una única presión de aire positivo

Auto CPAP- Evolución de la CPAP que funiona entre 2 rangos. uno inferior y otro superior. Se mantiene en la presión mínima marcada, y sube cuando detecta que se produce una apnea obstructiva para corregirla. Una vez corregida vuelve a bajar. De esta manera se corrigen un mayor número de apneas, porque en cada etapa del sueño podemos necesitar presiones distinas, incluso con el paso del tiempo nuestras condiciones físicas, peso, estrés varían y estos influye en las apneas que se producen.

BiPAP - Presión positiva con 2 niveles: uno para inhalar y otro para exhalar

BiPAP controlada (S/T): permite marcar al médico el número de respiraciones por minuto que tiene que hacer el paciente. es pespecialmetne útil para aquellos pacientes con apneas centrales

BiPAP espontánea: no marca el número de respiraciones, pero mantiene las dos presiones, ayudando a respirar al paciente.

novedades tecnológicas en las máquinas

Humidificadores/Calentadores: permiten calentar y humidificar el aire que viene por el tubo, para hacer más cómoda la terapia

Tubos Calefactados: Tubo que tiene en su interior un hilo de cobre para mantener constante la temperatura en el tubo. Esto evita que con la diferencia de temperatura entre el interior y el exterior se condense el agua y nos caigan en la cara gotitas de agua al usar el humidificador.

Alivio de presión respiratoria: Es parecido a la Bipap, pero para el caso de la CPAP, nos permite relajar la presión en 2 ó 3 puntos para que sea más cómodo. Cada marca ha llamado a esta tecnología de forma distinta: Ezex, Presión de Comfort, A-Flex, Flex... Independientemente del nombre, la función es la misma

Ajuste de Altitud: las máquinas juegan constantemente con la presión. Deben compensar los cambios de presión que se producen cuando se cambia de altitud. Casi todas las máquinas modernas lo hacen automáticamente, pero algunas necesitan que se indique de forma manual.

Datos: Algunas máquinas guardan las sesiones de uso, y los datos. Especialmente las automáticas en las que podremos ver cuántas apneas se han hecho y a qué presiones ha corregido la máquina.

Ruido: las máquina cada vez hacen menos ruido. Son los difusores que hay en las mascarillas los que notaremos más o menos ruidosos.

Viajar: nuevos modelos más pequeños (pero algo más ruidosas) han salido al mercado que pueden usarse con su propio set de baterías en el avión, en la montaña...

Elegir una mascarilla

Las mascarillas más comunes son las nasales, que cubren sólo la nariz

Si se respira por la boca es necesaria una mascarilla buco-nasal, que cubre tanto la nariz como la boca. Si el aire se escapa por la boca, se rompe el circuito y la terapia no es efectiva.

Si queremos mascarillas muy pequeñas: las nasal pillow o de olivas nasales pueden ser una buena opción (se recomienda usarlas con humidificador sobre todo con presiones superiores a 8.0 cm h2O)

las mascarillas además tienen tallas:

Para mujeres y personas de perfil más pequeño de lo normal: talla S

Para hombres o mujeres con la nariz más prominente (El 80% de las personas): talla M

Para personas con la nariz más grande: talla L.

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